Cómo reconstituir un vial: la aritmética de las unidades

Algunos fármacos aprobados, como la tesamorelina, vienen como polvo liofilizado que se disuelve antes de inyectar. Los errores de esta aritmética son de los más frecuentes en medicación inyectable y suelen ser de un factor de 10 o de 1.000. Esta guía explica la lógica; la calculadora hace las cuentas y revisa los errores típicos.

Tres números

1. Cantidad en el vial: los mg impresos en la etiqueta.
2. Agua agregada: los mL que se inyectan dentro del vial.
3. Dosis: cuánto fármaco va en cada inyección, en mg o mcg (1 mg = 1.000 mcg).

La concentración es mg del vial dividido por mL de agua. El volumen a extraer es la dosis dividida por la concentración. En una jeringa de insulina U-100, 1 mL son 100 unidades, así que las unidades son el volumen multiplicado por 100.

Ejemplo resuelto

Vial de 2 mg con 0,5 mL de agua: la concentración es 4 mg/mL. Para una dosis de 1,4 mg se extraen 1,4 ÷ 4 = 0,35 mL, es decir, 35 unidades.

Por qué cambiar el agua cambia la toma, no la dosis

Más agua diluye: la misma dosis ocupa más unidades. Eso hace más fácil medir dosis pequeñas, porque el error de leer media marca pesa menos. Menos agua concentra: útil cuando la dosis no cabe en la jeringa. La cantidad de fármaco que recibes es la misma; cambia cuánto líquido la transporta.

Agua bacteriostática o estéril

El agua bacteriostática contiene alcohol bencílico al 0,9 %, que impide el crecimiento bacteriano tras pinchar el tapón varias veces; el vial reconstituido suele usarse dentro de 28 días refrigerado, salvo que la ficha diga otra cosa. El agua estéril no tiene preservante: es de un solo uso y lo que sobra se descarta. La ficha del producto manda sobre cualquier regla general.

Revisa que la jeringa sea U-100

Existen jeringas U-40 de uso veterinario, con 40 unidades por mL. Usar una U-40 con cálculos U-100 entrega 2,5 veces la dosis.

Contenido educativo. No sustituye la indicación de un profesional de la salud.