Liraglutida
El primer GLP-1 aprobado para obesidad; diario y con versión genérica.
También conocido como Saxenda, Victoza, liraglutide.
Evidencia A: Aprobado
Nivel A de A a EAprobado por una agencia regulatoria mayor (FDA o EMA) para al menos una indicación, con ensayos de fase 3. La aprobación vale para esa indicación, no para cualquier uso.
Qué es
Análogo de GLP-1 de administración diaria. Menos potente que semaglutida y tirzepatida, pero con más de una década de uso, aprobación desde los 12 años y disponibilidad de genéricos que reducen el costo.
Cómo actúa
Mismo receptor que semaglutida; su vida media de unas 13 horas obliga a la inyección diaria.
Lo que muestran los estudios
Dosificación
Según la ficha aprobada, subcutánea, una vez al día. Escalada semanal de 0,6 mg hasta la dosis de mantención de 3,0 mg para obesidad (Saxenda). En diabetes (Victoza) el máximo es 1,8 mg.
- 1.0,6 mg × 1 semana
- 2.1,2 mg × 1 semana
- 3.1,8 mg × 1 semana
- 4.2,4 mg × 1 semana
- 5.3,0 mg mantención
La información de dosis es educativa y resume la ficha técnica o los ensayos publicados. Toda indicación requiere evaluación y prescripción médica.
Efectos adversos
- Náuseas y otros efectos digestivos.
- Colelitiasis.
- Aumento leve de frecuencia cardíaca.
Precauciones
- Contraindicado con antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides o neoplasia endocrina múltiple tipo 2.
- No usar en embarazo; suspender con anticipación si se planifica un embarazo.
- Precaución con retinopatía diabética: un descenso rápido de la HbA1c puede empeorarla transitoriamente.
- Informar al equipo de anestesia: el vaciamiento gástrico lento aumenta el riesgo de aspiración.
- Con insulina o sulfonilureas aumenta el riesgo de hipoglicemia; suele requerir ajuste de esas dosis.